Testez vos connaissances sur l’antibiothérapie en cas d’infection sexuellement transmissible

Et non, ce n'est pas ça ! Le diagnostic le plus probable est B. Urétrite à Chlamydia trachomatis 

Non, ce n'est pas nécessaire. La bonne réponse est B. PCR sur premier jet urinaire

Le diagnostic biologique d’une infection à Chlamydia Trachomatis (CT) repose sur la réalisation d’un test d’amplification des acides nucléiques de CT (TAAN CT) quelle que soit la situation clinique. Le prélèvement est réalisé selon les modalités suivantes :

• Infection urogénitale chez l’homme : prélèvement urinaire (1er jet) ou prélèvement de pus urétral en cas d’écoulement
• Infection urogénitale chez la femme : auto-prélèvement vaginal ou prélèvement vaginal réalisé par le professionnel de santé (PS), préféré au prélèvement urinaire
• Infection anorectale : auto-prélèvement rectal
• Infection oculaire : prélèvement conjonctival à l’écouvillon
• Infection oropharyngée : prélèvement pharyngé à l’écouvillon
• Pneumopathie du nourrisson : prélèvement de sécrétions bronchiques

Sources :

• Antibioclic : Stratégie thérapeutique : urétrite aiguë / IR non
• HAS - Traitement curatif des personnes infectées par Chlamydia trachomatis, avril 2025

Ce n'est pas le bon traitement à administrer. Il faut lui prescrire C. Doxycycline 100 mg × 2/j pendant 7 jours 

Le traitement de 1ère intention est la doxycycline à 100 mg x 2 par jour pendant 7 jours. (grade A) - HAS Traitement curatif des personnes infectées par Chlamydia trachomatis, avril 2025)

La recherche diagnostique et le traitement antibiotique d’une infection à Mg ne doit s’appliquer qu’aux infections urogénitales ou rectales symptomatiques, aiguës ou persistantes (grade B). La prise en charge thérapeutique spécifique de Mg s’effectue en l’absence de co-infections ; les autres IST doivent être recherchées et traitées en première intention (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae +/- Trichomonas vaginalis) (grade AE) - HAS Traitement curatif des personnes infectées par Mycoplasma genitalium, avril 2025)

Ce n'est pas ça. Les bonnes réponses sont A, B, C et F

Abstinence ou protection des rapports sexuels par le préservatif (AE) jusqu’à résolution des symptômes ‒ ET jusqu’à la fin du traitement par doxycycline ou 7 jours après la dernière dose d’azithromycine

La réalisation d’un TAAN CT pour contrôler la guérison 4 semaines après la fin du traitement est recommandée uniquement dans les situations suivantes (grade A) :

• En cas de grossesse ;
• Si l’azithromycine est utilisée pour traiter une infection rectale ;
• Si le traitement de 1ère ligne n’est pas utilisé en cas de LGV ;
• Si le traitement de 1ère ligne n’est pas utilisé en cas de suspicion de LGV sans possibilité de réalisation du génotypage de CT ;
• Si les symptômes persistent

Sources :

• HAS Traitement curatif des personnes infectées par Chlamydia trachomatis, avril 2025
• Antibioclic : Stratégie thérapeutique : urétrite aiguë / IR non

Ces vaccins ne sont pas nécessaires dans ce cas-là. Ceux à lui conseiller sont : B. Hépatite B et C. HPV

Hépatite A possible selon pratiques sexuelles, mais non systématique ici.

Dans le cadre du rattrapage vaccinal, la vaccination contre les virus HPV par le vaccin Gardasil 9 est recommandée aux jeunes hommes et aux jeunes femmes jusqu’à 26 ans.

Concernant la vaccination hépatite B, elle est recommandée aux personnes ayant des relations sexuelles avec des partenaires multiples, exposées aux IST ou ayant une IST en cours ou récente, contrairement à la vaccination hépatite A qui est recommandée pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) mais pas les hommes avec des partenaires féminines, même multiples.

• Sante.gouv.fr - Calendrier vaccinal Décembre 2025
• Vaccination info Service
• MesVaccins.net