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CAS CLINIQUE - PYÉLONÉPHRITE AIGUË

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CAS CLINIQUE PYÉLONÉPHRITE AIGUË

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Mme Malorin, 36 ans, se présente en consultation chez son médecin généraliste pour douleur lombaire gauche depuis 48h. Elle signale des frissons. Elle n’a pas pris sa température.

Elle n’a pas d’antécédent particulier et ne prend aucun médicament.

A l’examen physique, on note une fièvre à 39,2°C, une pression artérielle normale à 115/80 mm Hg, une fréquence cardiaque à 100 bpm. Elle pèse 60 kg pour 1m65.

Elle présente une douleur à l’ébranlement lombaire gauche.

La bandelette urinaire est positive aux leucocytes (++) et aux nitrites (+).

Vous posez le diagnostic de pyélonéphrite aiguë gauche simple et prescrivez un ECBU en précisant le diagnostic suspecté (pyélonéphrite).

Question 1 :
Quelle(s) antibiothérapie(s) peut/peuvent être instaurée(s) après réalisation de l’ECBU ?

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Après 48h de traitement, la patiente va mieux. Elle est apyrétique et la douleur lombaire gauche a diminué. Vous recevez les résultats de l’ECBU et l'antibiogramme ci-dessous.

Question 2 :
Qu'est-ce que vous pouvez proposer ? (une ou plusieurs réponses)

amoxicilline

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Vous effectuez un relais par amoxicilline 1g 3x/j après les 2 jours de ciprofloxacine.

Question 3 :
Quelle durée totale d’antibiothérapie prévoyez-vous (en comptant les 2 jours de ciprofloxacine) ?

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