Streptococcus spp.
MAJ : Juillet 2026
Absence d’allergie à la pénicilline*
1er choix
- Amoxiciline IV 100 mg/kg/j en 3 perfusions ou IVSE après dose de charge de 2g
Durée en l’absence de localisations à distance, d’endocardite et 1re hémoculture négative. Hémocultures à faire /48h jusqu’à stérilisation
- 7j si ablation KT
- 10j + verrou antibiotique si traitement conservateur
- 21j si thrombose septique associée (ablation KT)
Allergie non sévère à la pénicilline sans allergie aux céphalosporines*
1er choix
- Céfotaxime IV 1 à 2 g x 3/j ou IVSE 4g après dose de charge de 2g / Ceftriaxone IV 1 à 2 g/24 h
Durée en l’absence de localisations à distance, d’endocardite et 1ère hémoculture négative. Hémocultures à faire /48h jusqu’à stérilisation
- 7j si ablation KT
- 10j + verrou antibiotique si traitement conservateur
- 21j si thrombose septique associée (ablation KT)
Allergie sévère aux bêta-lactamines*
1er choix
- Daptomycine IV 10 mg/kg/J en 1 injection
Alternative
- Vancomycine IV 20 à 30 mg/kg/J en 2 à 4 injections ou IVSE après dose de charge 15-20 mg/kg sans dépasser 1000 mg/h. Monitoring Taux résiduel
Durée en l’absence de localisations à distance, d’endocardite et 1ère hémoculture négative. Hémocultures à faire /48h jusqu’à stérilisation
- 7j si ablation KT
- 10j + verrou antibiotique si traitement conservateur
- 21j si thrombose septique associée (ablation KT)
*Allergies cf. recommandations SPILF 2026
