Empyème cérébral post-infection ORL

Urgence multidisciplinaire médico-chirurgicale

Diagnostic

  • TDMc +/- IRMc en urgence ​

 

Traitement 

Antibiothérapie en urgence, mais potentiellement différée jusqu’à chirurgie si <24h ET si patient non grave.

  • Céfotaxime 200mg/kg/j (Perfusion continue +++ après dose de charge de 75mg/Kg)

ET

  • Métronidazole 500 mg/8h IV/PO

ET corticothérapie IV en cas de :

  • symptômes graves dus à un œdème périfocal
  • imminence d’une hernie/engagement

 

Durée

  • Au moins 6 semaines (4 semaines si drainage complet) ​
  • Couverture anaérobie les 14 premiers jours systématique quelque soit la documentation microbiologique.
  • Relais PO discutable au cas par cas ET que ​sur avis infectiologique :
  • Si évolution clinico-bio imagerie favorable
  • Selon documentation microbiologique

 

MAJ: Octobre 2024

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