Abcès post-opératoire

Traitement 

• Ceftazidime 200 mg/kg/j en 4 doses
• OU en fonction de l’écologie locale ou de documentation précédentes : Meropénème IV 120 mg/kg/j en 3 doses OU Céfépime 150 mg/kg IV en 3 doses

ET

• Linezolide 30 mg/kg/j divisé en 3 doses (enfants de 29j jusqu’à 11 ans, puis 600 mg x2/j) IV ou PO OU Vancomycine IVSE 60 mg/kg/j après dose de charge de 15 mg/kg sur 1 heure (sans dépasser la vitesse de 1g/h) OU fractionnée en 4 fois par jour

ET corticothérapie IV en cas de :

• symptômes graves dus à un œdème périfocal
• imminence d’une hernie/engagement

Durée

• Si chirurgie d’exérèse complète : 4 semaines
• Si drainage sans chirurgie d’exérèse complète : 6 à 8 semaines
• Si pas de drainage ni de chirurgie d’exérèse complète : 6 à 8 semaines

 

Vancocinémie cible à H48:

• administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue: Céq = 20-30 mg/L

 

MAJ Octobre 2024
Bibliographie: Recommandations SPILF/GPIP 2023