Valves prothétiques
Staph méti-S |
1er choix
- (cl)Oxacilline IV 200 mg/kg/J en 4 à 6 injections ou IVSE
ET
- Gentamicine IV 3mg/kg en une injection
ET
- Rifampicine 15 mg/kg/j IV ou PO en 1 ou 2 prises
Alternative
- Cefazoline* IV 100mg/kg/J en 3 à 4 injections ou IVSE
ET
- Gentamicine IV 3mg/kg en une injection
ET
- Rifampicine 15 mg/kg/j IV ou PO en 1 ou 2 prises
*si allergie aux pénicillines sans réaction croisée aux céphalosporines
Durée
- au moins 6 semaines
- Gentamicine limitée à 2 semaines
- Débuter la rifampicine après 3 à 5 jours de traitement
Staph méti-R |
1 er choix
- Vancomycine IVSE 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure.
Vancocinémie cible:
- administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
- administration continue: Céq = 25-40 mg/L
ET
- Gentamicine IV 3mg/kg en une injection
ET
- Rifampicine 15 mg/kg/j IV ou PO en 1 ou 2 prises
Alternative
- Avis spécialisé
Durée
- au moins 6 semaines
- Gentamicine limitée à 2 semaines
- Débuter la rifampicine après 3 à 5 jours de traitement