Traitement probabiliste pour traitement initial d’une EI avant/sans documentation microbiologique

Valves prothétiques récentes (- de 12 mois)

 

SAMR
S coag neg MR
Streptocoques
Enterocoques

 

1 er choix

  • Vancomycine IVSE 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure.

Vancocinémie cible:

  • administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
  • administration continue: Céq = 25-40 mg/L

ET

  • Gentamicine IV 3 mg/kg en une injection

ET

  • Rifampicine 900 – 1200 mg IV ou PO en 2 ou 3 prises

 

Alternative

Schéma proposé mais ne figurant pas dans les recommandations

  • Daptomycine IV 10 mg/kg/J

ET

  • Céfotaxime IV 200 mg/kg/J en 4 à 6 injections

ET

  • Gentamicine IV 3mg/kg en une injection