Valves natives et prothétiques anciennes (+ de 12 mois)

 

Streptocoques Staphylocoques Entérocoques

 

1^er choix

• Amoxicilline IV 200mg/kg/J en 4 à 6 injections

ET

• (cl)Oxacilline IV 200mg/kg/J en 4 à 6 injections

ET

• Gentamicine IV 3mg/kg/J en une injection

 

Alternative

Si allergie à la pénicilline

• Vancomycine IVSE 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure.

Vancocinémie cible:

• administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue: Céq = 25-40 mg/L

ET

• Gentamicine IV 3mg/kg en une injection