Traitement empirique de la diarrhée aiguë

L’antibiothérapie n’est indiquée que dans certaines diarrhées d’origine bactérienne : 

• Forme sévère de diarrhée cholériforme ou gastroentérique (fièvre > 38.5°C et/ou nombre de selles > 6/jour)
• Syndrome dysentérique fébrile
• Sur terrain à risque de complications (< 3 mois ou immunodépression)
• Si antibiothérapie recommandée : 
  • Azithromycine PO 20 mg/kg/j pendant 3 jours
  • Alternative : Ciprofloxacine PO ou IV 10 mg/kg x 2/j pendant 3 jours
  • Si Sepsis : Ceftriaxone 50 mg/kg/j en 1 IVL (3 à 5 j en l’absence de documentation si évolution favorable) + Gentamicine 5 mg/kg x 1/j (1 à 3 j) +/- Métronidazole IV 30 mg/kg/j
• Contre indication des ralentisseurs du transit
• + traitement symptomatique et réhydratation

Dans les autres cas :

• traitement symptomatique et réhydratation suffisent

MAJ Mai 2020 : 

Source : E.Pilly 2020