Streptocoque ou Cutibacterium Acnes (ex propionibacterium acnes)
Streptocoque ou Cutibacterium Acnes
La réévaluation de l’antibiothérapie adaptée en fonction des prélèvements microbiologiques doit se faire au mieux avec l’avis du référent anti-infectieux.
1er choix
Amoxicilline IV 150-200 mg/kg/j en 4 à 6 x/j
Alternative
Cefotaxime IV 100 mg/kg/j en 3 x/j
Voir Si allergie grave à la pénicilline
Vancomycine IVSE 30 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure. Vancocinémie cible:
- administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
- administration continue: Céq = 20-25 mg/L
Durée
Traitement IV : Au moins 7 jours si hémocultures positives puis relai PO.
PUIS RELAI PER OS :
Amoxicilline PO 2 à 3 g x 3/j
OU
Clindamycine: 600 à 900 mg x 3/j
Durée totale du traitement :
Arthrite aiguë : 4 semaines
Ostéomyélite aiguë : 4 à 6 semaines
Spondylodiscite aiguë : 6 semaines
