Sinusite maxillaire
Sinusite maxillaire
Présumée bactérienne: Pneumocoques, Haemophilus influenzae |
Au moins 2 des critères suivants :
– douleurs sinusiennes persistantes malgré un traitement symptomatique d’au moins 48h
– caractère unilatéral de la douleur et/ou son augmentation lorsque la tête est penchée
– rhinorrhée purulente
1 er choix
- Amoxicilline
-
- Adulte : 3 g/j
Durée
- 7 j
Alternative
Si sinusite dentaire/Si echec à l’Amox :
- Amox- clavulanate 3 g/j 7 à 10 j
Si allergie aux pénicillines :
- Cefuroxime 250 mg x 2 /j 5 j
OU
- Cefpodoxime 200 mg x 2/j 5 j
OU
- Cefotiam 200 mg x 2/j 5 j
Si CI aux beta-lactamines
- Pristinamycine (a partir de 6 ans) 1 g x 2 /j 4 j
- Levofloxacine 500 mg x 1/j 7 j
Si échec et après documentation bactériologique
- Amoxicilline-acide clavulanique PO 1 g 3 fois/j 7 j
MAJ Avril 2020
Source :
- Fiche mémo sinusite de l’adulte, HAS novembre 2016