Sinusite maxillaire

Présumée bactérienne: Pneumocoques, Haemophilus influenzae

 

Au moins 2 des critères suivants : 

– douleurs sinusiennes persistantes malgré un traitement symptomatique d’au moins 48h

– caractère unilatéral de la douleur et/ou son augmentation lorsque la tête est penchée

– rhinorrhée purulente

1 ^er choix

• Amoxicilline

• • Adulte : 3 g/j

Durée

• 7 j

Alternative

Si sinusite dentaire/Si echec à l’Amox :

• Amox- clavulanate 3 g/j 7 à 10 j

Si allergie aux pénicillines :

• Cefuroxime 250 mg x 2 /j 5 j

OU

• Cefpodoxime 200 mg x 2/j 5 j

OU

• Cefotiam 200 mg x 2/j 5 j

Si CI aux beta-lactamines

• Pristinamycine (a partir de 6 ans) 1 g x 2 /j 4 j
• Levofloxacine 500 mg x 1/j 7 j

 

Si échec et après documentation bactériologique

• Amoxicilline-acide clavulanique PO 1 g 3 fois/j 7 j

 

MAJ Avril 2020

Source : 

• Fiche mémo sinusite de l’adulte, HAS novembre 2016