Sinusites et cellulite orbitaire

Sinusite Maxillaire aiguë

Forme aiguë avec facteur de risque (asthme, cardiopathie, drépanocytose) ou sévère (fièvre > 39°, céphalées, rhinorrhée purulente, évoluant sur une durée de 3 à 4 j)  

1 er choix  

  • Amoxicilline  80-90 mg/kg/j x 2 à 3/j (si rythme d’administration toutes les 8 h non applicable, privilégier administration 2 x/j)  

Durée  

  • 7 j

Si allergie aux pénicillines 

  • Cefpodoxime proxétil 8 mg/kg/j 8 à 10 j   

Si CI aux bêta-lactamines 

  • si < 6 ans : sulfaméthoxazole, 30 mg/kg/j + triméthoprime, 6 mg/kg/j, pdt 8-10 j
  • si ≥ 6 ans : pristinamycine, 50 mg/kg/j, pdt 8 à 10 j  

 

 Si échec et après documentation bactériologique et/ou radiologique

  • Amoxicilline-acide clavulanique PO 80 mg/kg/j (max 3 g/j) x 3/j (= 1 dose-poids x 3/j) pdt 7 j

 

Si sinusite d’origine dentaire

  • Amoxicilline-acide clavulanique PO 80 mg/kg/j (max 3 g/j) x 3/j (= 1 dose-poids x 3/j) pdt 7 j 

Si allergie aux pénicillines

  • Cefpodoxime proxétil 8 mg/kg/j pdt 8 j   

Si CI aux bêta-lactamines 

  • Sulfaméthoxazole, 30 mg/kg/j + Triméthoprime, 6 mg/kg/j, pdt 8 j

MAJ AVRIL 2020

Source : Fiche mémo Sinusite de l’enfant, HAS novembre 2016