Signes de gravité septiques

SAMS, S. pyogenes, BGN, anaérobies

 

1 ^er choix

• Pipéracilline-tazobactam IV 4 g x 3/j

ET

• Gentamicine 5-8 mg/kg/j

 

Alternative

• Azactam 2 g x 3/j

ET

• Vancomycine 30 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure

Vancocinémie cible:

• administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue: Céq = 20-25 mg/L

 

Durée

• 2 à 4 semaines

 

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SAMR, BGN, anaérobies

 

1 ^er choix

• Imipénème IV 1 g x 3/j

ET

• Gentamicine 5-8 mg/kg/j

ET

• Vancomycine 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure

Vancocinémie cible:

• administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue: Céq = 20-25 mg/L

 

Alternative

• Imipénème IV 1 g x 3/j

ET

• Daptomycine 8 mg/kg/j

 

Durée

• 2 à 4 semaines