Sans signe de gravité

Facteurs de risque de complication :

• Grossesse
• Anomalie organique ou fonctionnelle de l’arbre urinaire
• Immunodépression grave
• sexe masculin
• enfant
• Insuffisance rénale chronique sévère (clairance < 30 ml/min)
• Age:
  • patient de plus de 75 ans
  • patient de plus de 65 ans avec ≥ 3 critères de fragilité (critères de Fried):
    • vitesse de marche lente
    • faible endurance
    • faiblesse/fatigue
    • activité physique réduite
    • perte de poids involontaire au cours de la dernière année

 

Antibiothérapie probabiliste

Si pas de facteurs de risque de complication :

• Ciprofloxacine 500mg x 2/j PO (sauf si traitement par fluoroquinolones dans les 6 derniers mois)

Si facteurs de risque de complication :

• Cefotaxime IV 1 à 2g x 3/j

OU

• Ceftriaxone IV, IM 1 à 2g x 1/j

 

Alternative

• Aztreonam 1 à 2g x 3/j IV ou IM

OU

• Amikacine 30 mg/kg x 1/j

 

Antibiothérapie documentée

• Amoxicilline 1g x 3/j pdt 10 j
• Amox-clav 1g x 3/j pdt 10 j
• Sulfaméthoxazole-triméthoprime « fort » 1cp x 2/j pdt 10 j
• Ofloxacine 200mg x 2/j PO pdt 7 j
• Ciprofloxacine 500mg x2/j PO pdt 10 j
• Cefixime 200mg x 2/j pdt 10 j