Salmonella et fièvre typhoide
Antibiothérapie recommandée d’emblée si :
- S. Typhi ou paratyphi
- Sujet âgé, enfant <3 mois
- Forme grave
- Drépanocytose ou immunodépression
- Bactériémie
- Patient porteur d’une prothèse vasculaire ou articulaire
Les antibiotiques ne raccourcissent ni la durée des symptômes, ni le portage. Cependant, une fièvre prolongée ou une diarrhée persistante imposent une antibiothérapie.
1 er choix
- Ceftriaxone IV 2g/j si forme compliquée
- Azithromycine PO 500 mg/j
Alternative
- Ciprofloxacine PO 500 mg x 2/j
* Selon l’antibiogramme et CMI à la Ciprofloxacine (avis spécialisé pour le choix)
Durée
Fièvre typhoïde (S. typhi, S. paratyphi) :
- 5 à 7 jours formes non compliquées
- 10 à 14 jours si formes compliquées
Salmonella non-typhi (S. enterica) :
- Si non immunodéprimé et forme grave : 3j
- Si immunodéprimé: 7j
- Si bactériémie ou forme invasive : au moins 14j
MAJ : Juillet 2024
Bibliographie : E PILLY 2020, UpToDate®
