Salmonella et fièvre typhoide
MAJ : Juillet 2024
Antibiothérapie recommandée d’emblée si :
- S. Typhi ou paratyphi
- Sujet âgé, enfant <3 mois
- Forme grave
- Drépanocytose ou immunodépression
- Bactériémie
- Patient porteur d’une prothèse vasculaire ou articulaire
Les antibiotiques ne raccourcissent ni la durée des symptômes, ni le portage. Cependant, une fièvre prolongée ou une diarrhée persistante imposent une antibiothérapie.
1er choix
- Ceftriaxone IV 2g/j si forme compliquée
- Azithromycine PO 500 mg/j
Alternative
- Ciprofloxacine PO 500 mg x 2/j
* Selon l’antibiogramme et CMI à la Ciprofloxacine (avis spécialisé pour le choix)
Durée
Fièvre typhoïde (S. typhi, S. paratyphi) :
- 5 à 7 jours formes non compliquées
- 10 à 14 jours si formes compliquées
Salmonella non-typhi (S. enterica) :
- Si non immunodéprimé et forme grave : 3j
- Si immunodéprimé: 7j
- Si bactériémie ou forme invasive : au moins 14j
Bibliographie : E PILLY 2020, UpToDate®
