Insuffisance rénale et antibiotiques

QUINOLONES

  • Evaluation du débit de filtration glomérulaire par l’une des 3 formules suivantes: Cockcroft, MDRD ou CKD-Epi
  • Hémodyalise : compte tenu de son élimination, le produit doit être administré après la séance les jours d’hémodialyse
  • DPCA : Dialyse péritonéale continue ambulatoire

Acide Pipémidique

400 mg/12h

30-60 ml/m Posologie habituelle
15-29 ml/m Posologie habituelle
<15 ml/m et hémod. Posologie habituelle
DPCA Posologie habituelle

Ciprofloxacine PO et IV

30-60 ml/m PO : 500-750 mg/12-24h

IV : 400 mg/12h

15-29 ml/m PO : 500-750 mg/24h

IV : 400 mg/24h

<15 ml/m et hémod. PO : 500-750 mg/24h

IV : 400 mg/24h

DPCA PO : 500-750 mg/24h

IV : 400 mg/24h

Fluméquine

30-60 ml/m Indéterminée
15-29 ml/m Indéterminée
<15 ml/m et hémod. Indéterminée
DPCA Indéterminée

Lévofloxacine PO ou IV

Quel que soit le degré de l’insuffisance rénale : dose de charge de 500 mg IV ou per os

20-50 ml/m Dose de charge 500 mg puis 250 mg toutes les12h  à 24h
10-20 ml/m Dose de charge 500 mg puis 125-250 mg toutes les 48h
<15 ml/m et hémod. HD : Dose de charge de 500 mg puis 125-250 mg/48h

Après HD

DPCA Dose de charge de 500 mg puis 125-250 mg/48h (ND)

Loméfloxacine

400 mg/24h

30-60 ml/m Posologie habituelle
15-29 ml/m Dose de charge : 400mg puis 200mg/24h ou 400mg/48h
<15 ml/m et hémod. Dose de charge : 400 mg puis 200 mg/24h ou 400 mg/48h

Après HD

DPCA Indéterminée

Moxifloxacine

400 mg/24h

30-60 ml/m Posologie habituelle
15-29 ml/m Posologie habituelle
<15 ml/m et hémod. Posologie habituelle
DPCA Posologie habituelle

Norfloxacine

400 mg/12-24h

30-60 ml/m Posologie habituelle
15-29 ml/m 400mg/24h
<15 ml/m et hémod. 400mg/24h
DPCA 400mg/24h

Ofloxacine

200-400 mg/12h

> 50 ml/m Posologie habituelle
20-50 ml/m 200-400 mg/24h
< 20 ml/m 200 mg/48h
<15 ml/m et hémod. 200-400 mg/48h

Après HD

DPCA 200-400 mg/48h

Péfloxacine

400 mg/12h

30-60 ml/m Posologie habituelle : 400 mg/12h
15-29 ml/m 400 mg/12-24h
<15 ml/m et hémod. 400 mg/12-24h

Après HD

DPCA 400 mg/24h (ND)