Pyélonéphrite ou prostatite

 

Absence d’allergie à la pénicilline et amoxicilline S 

 

1 ^er choix

• Amoxicilline IV 4-6 g/j

+/-

• Aminoside (en cas de signes de gravité).
• Choix de l’aminoside en fonction du niveau de résistance ; association inutile si haut niveau de résistance

 

Alternative

• Vancomycine* 30 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure:

Vancocinémie cible : 

• administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L, Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue: Céq = 20-25 mg/L

ET

• Aminoside (en cas de signes de gravité).
• Choix de l’aminoside en fonction du niveau de résistance; association inutile si haut niveau de résistance

 

*La téicoplanine peut être considérée dans la prostatite

 

Durée

• 7 jours si pyélonéphrite simple et Amox IV
• sinon 10-14 jours
• 21 jours pour prostatite

 

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Allergie à la pénicilline ou amoxicilline R 

 

1 ^er choix

• Vancomycine* 30 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure.

Vancocinémie cible :

• administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L, Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue: Céq = 20-25 mg/L

ET

• Aminoside (en cas de signes de gravité).
• Choix de l’aminoside en fonction du niveau de résistance; association inutile si haut niveau de résistance

 

* La téicoplanine peut être considérée dans la prostatite

 

Alternative

• Avis spécialisé

 

Durée

• 10 14 jours pour pyélonéphrite
• 21 jours pour prostatite