Pneumonies associées aux soins

Précoces (<5j) sans facteur de risque de BMR

Facteurs de risque de bactéries multi-résistantes (BMR)

  • Antibiothérapie dans les 90 j
  • Hospitalisation
    • Actuelle de plus de 5 j (surtout si écologie locale en faveur de BMR)
    • Récente, de plus de 2 j dans les 90 j
  • Résidence en SSR, Long séjour, MDR médicalisée, ou soins à domicile
  • Dialyse chronique
  • Immunodéprimé

 

Entérobactéries
Hæmophilus influenzae
SAMS
Pneumocoque

 

1 er choix

  • Amoxicilline – Ac.clavulanique IV 2 g x 3/j

+/-

  • Aminoside si sepsis sévère

OU

  • Céfotaxime IV 2 g x 3/j

OU

  • Ceftriaxone IV, IM 2 g x 1/j

 

Alternative

  • Lévofloxacine IV, PO dès que possible 500 mg x 2/j

 

Durée

  • 7 jours