Pneumocoque

Dans tous les cas commencer dexaméthasone

Adultes : 10 mg IV/6h à débuter juste avant ou jusque 12 heures après le début de l’antibiothérapie, pendant 4j
Enfants et nourrissons de 3 à 12 mois : 0,15 mg/kg/6h à débuter juste avant ou en même temps que l’antibiothérapie, pendant 4j

Si CMI C3G < 0,5 mg/L et CMI Amoxicilline < ou = à 0,5 mg/l

1^er choix

Amoxicilline IV 200 mg/kg/j

Alternative

Céfotaxime IV 200 mg/kg/j : IVSE (dose de charge 50 mg/kg en 1h) ou en 4 à 6 inj/j ; dose max. 12g chez l’enfant <15 ans

OU

Ceftriaxone IV 75 mg/kg/j : en 1 ou 2 injections/j, dose maximale 4g/j si enfants < 15 ans

Durée

10-14 jours (10 j si CMI C3G < ou = 0,5 mg/L et si évolution favorable dès 48h).
Dexaméthasone 4 j

CMI Amoxicilline > 0,5 mg/l et CMI C3G < ou = 0,5 mg/l

Traitement

Céfotaxime IV 200 mg/kg/j: IVSE (dose de charge 50 mg/kg en 1h) ou en 4 à 6 inj/j ; dose max. 12g chez l’enfant <15 ans

OU

Ceftriaxone IV 75 mg/kg/j: en 1 ou 2 injections/j, dose maximale 4g/j si enfants < 15 ans

Durée

10-14 jours (10 j si évolution favorable en 48 h)
Dexaméthasone 4 j

CMI Amoxicilline > 0,5 mg/l et CMI C3G > 0,5 mg/l

Traitement

Céfotaxime IV 300 mg/kg/j: IVSE (dose de charge 50 mg/kg en 1h) ou en 4 à 6 inj/j ; dose max. 12g chez l’enfant <15 ans

OU

Ceftriaxone IV 100 mg/kg/j: en 1 ou 2 injections/j, dose maximale 4g/j si enfants < 15 ans

Durée

14 jours
Dexaméthasone 4 j