Patient non choqué

Polymicrobien, aéro-anaérobie

 

1^er choix

• Cefotaxime IV 2g x 3/j

+

• Métronidazole 500 mg x3/ OU Ornidazole 1.5 g/j

OU

• Ceftriaxone IV 2g x 1/j

+

• Métronidazole 500 mg x3/ OU Ornidazole 1.5 g/j

OU

• Amoxiciline-Ac.clavulanique IV ** 2g x 3/j

+

• Gentamicine IV 5-8 mg/kg/j

** relai PO dès reprise du transit

 

Alternative

Allergie bêta-lactamines

• Lévofloxacine IV ** 500mg x2 /j

+

• Gentamicine IV 5-8mg/kg/j

+

• Métronidazole 500 mg x3/ OU Ornidazole 1.5 g/j

OU

• Tigécycline IV 100 mg puis 50 mg x2 /j

** relai PO dès reprise du transit

 

Durée

• Localisée 3 j
• Généralisée 4 j
• Durée de Gentamicine max 48h

MAJ MARS 2022 : durée de traitement SPILF 2021