Otite moyenne aiguë purulente

> 2 ans: si symptomatologie bruyante Antibiothérapie d’emblée, sinon abstention et réévaluation dans 48 h – 72 h et Antibiothérapie si pas d’amélioration ou aggravation

 

Pneumocoque Haemophilus influenzae

 

1 ^er choix

• Amoxicilline :

• • Adulte : 3 g/j

Si syndrome otite-conjonctivite (forte probabilité d’une infection à Hæmophilus influenzæ) :

• Amoxicilline-clav :

• • Adulte : 3 g/j (amox)

Durée

• 5 j

Alternatives

Si allergie aux pénicillines :

• Cefuroxime 250 mg x 2 /j 5 j

OU

• Cefpodoxime 200 mg x 2/j (8 mg/kg/j) 5 j

OU

• Cefotiam 200 mg x 2/j 5 j

Si CI aux beta-lactamines :

• Cotrimoxazole 800/160 mg/j 5 j

OU

• Pristinamycine 2 g/j 5 j

 

Si échec :

• Amoxicilline-acide clavulanique PO 2 à 3 g/j x 2 à 3/j 5 j