< 2 ans: antibiothérapie d’emblée
> 2 ans: si symptomatologie bruyante Antibiothérapie
d’emblée, sinon abstention et réévaluation dans 48 h – 72 h et Antibiothérapie si pas d’amélioration ou aggravation

 

Pneumocoque

 

1 er choix si pneumocoque sensible CMI < ou = 0,5 mg/l

  • Amoxicilline :
    • Enfant : 80- 90 mg/kg/j (si échec 150 mg/kg/j)
    • Adulte : 3 g/j

 

Alternative pneumocoque de moindre sensibilité  CMI > 0,5 mg/l

  • Cefuroxime 250 mg x 2 /j

OU

  • Cefpodoxime 200 mg x 2/j (8 mg/kg/j)

OU

  • Pristinamycine (>6 ans) 1g x 2/j

 

Durée

  • 8-10 jours entre 3 mois et 2 ans
  • 5 jours après 2 ans