Orchi-épididymites du sujet jeune
(PCR gonocoque + Chlamydia sur “premier” jet d’urine) + ECBU
Gonocoque
1 er choix
- Ceftriaxone IM 500 mg
- Si retour d’Asie ajouter azithromycine 2g
- à associer au traitement anti-chlamydia
Durée
- Dose unique
- Traitement du/des partenaires
Chlamydia trachomatis
1 er choix
- Doxycycline PO 100 mg x 2/j
Alternative
- Azithromycine 500 mg x1/j
* Les FQ ne sont pas recommandées si le patient en a reçu dans les 6 mois précédents quelle qu’en soit l’indication. Du fait de la résistance fréquente du gonocoque aux FQ, la prescription de FQ ne se justifie que si le risque de gonococcie est faible (absence d’écoulement urétral) et celui d’infection par une entérobactérie élevé (suspicion d’infection urinaire).
Durée
- 7 jours
- Traitement du/des partenaires
MAJ : Juillet 2024
Bibliographie : Durées des traitements anti-infectieux. Recommandations françaises SPILF et GPIP 2021, Recommandations de la société européenne d’Urologie 2024
