Méningite post-opératoire ou traumatique ouverte

 

1 ^er choix

• Céfotaxime IV 200 mg/kg/j

ET

• Vancomycine IVSE : 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure.

Vancocinémie cible:

• administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue: Céq = 20-25 mg/L

Si épidémiologie locale à risque de Pseudomonas Aeruginosa : Ceftazidime 2g/8h

 

Alternative 

Si allergies graves aux bêta-lactamines 

• Linézolide 600 mg x 2/j ; enfant 1 mois à 12 ans : 10 mg/kg/8h (maximum 600 mg par prise)
• Ciprofloxacine 400 mg/8h

+/-

• Aztréonam 2g/6 à 8h si à risque de Pseudomonas Aeruginosa

 

Durée 

• 14 j voire plus en fonction de l’évolution et de la stérilisation du LCS à J3 d’antibiothérapie efficace