Staphylocoque

Médiastinite

Staph. Méti-S

 

1 er choix

  • Cloxacilline IV 200 mg/kg/j

ET

  • Rifampicine IV 20 mg/kg/j

OU

  • Cefazoline 80-100 mg/kg IVSE ou en 3 prises/j

ET

  • Rifampicine IV 20 mg/kg/j

 

Alternative

  • Ofloxacine IV ou PO

ET

  • Rifampicine IV 20 mg/kg/j

 

Durée

  • 2 mois
  • Relais PO à envisager après 14 jours IV

 


 

Staph. Méti-R

 

1 er choix

  • Vancomycine IVSE 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure

Vancocinémie cible:

  • administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
  • administration continue: Céq = 20-25 mg/L

ET

  • Gentamicine IV 5-8 mg/kg/j J1-J3

ET

  • Rifampicine IV 20 mg/kg/j à partir de J3

 

Alternative

  • Demander l’avis d’un expert

 

Durée

  • 2 mois
  • Relais PO à envisager après 14 jours IV