Mastoïdite aiguë

Mastoïdite aiguë

Pneumocoque

Haemophilus influenzae 

Forme simple 

1 er choix  

  • Amoxicilline 150-200 mg/kg/j en 3 ou 4 IVL (max 8 g/j)  

Alternatives  

  • Cefotaxime 200 mg/kg/j en 3 ou 4 IVL (max 12 g/j)  

OU   

  • Ceftriaxone 75 mg/kg/j en 1 IVL (max 2 g/j)  

Durée

  • 10 j

 

Forme traînante (> 5 j) 

1 er choix  

  • Amox-Acide clavulanique 150 mg/kg IV en 3 ou 4 IVL (max 4 g/j)  

Alternatives 

  • Cefotaxime 200 mg/kg/j en 3 ou 4 IVL (max 12 g/j) + METRONIDAZOLE 40 mg/kg/j en 2 à 3 IVL (max 1,5 g/j)  

OU  

  • Ceftriaxone 75 mg/kg/j en 1 IVL (max 2 g/j) + METRONIDAZOLE 40 mg/kg/j en 2 à 3 IVL (max 1,5 g/j)  

Durée 

  • 10 j (ou plus selon évolution)

 

Forme compliquée : neurologique (hors PFP), thrombose veineuse, abcès… 

Traitement médico-chirurgicale 

1 er choix 

  • Cefotaxime 200 mg/kg/j en 3 ou 4 IVL (max 12 g/j) + METRONIDAZOLE 40 mg/kg/j en 2 à 3 IVL (max 1,5 g/j)  

Alternative 

  • Avis infectiologue  

Durée  

  • Au moins 7 à 10 j IV puis durée en fonction du type de complication

MAJ AVRIL 2020

Source : Guide de prescription des antibiotiques en pédiatrie, GPIP juin 2016