Mastoïdite aiguë

S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae

 

Traitement 

Forme aiguë, simple  

• Amoxicilline IV 150-200 mg/kg/j en 4 fois par jour (max 8 g/j), pendant 10 à 14 jours  

 

Si allergie aux pénicillines

• Cefotaxime IV 200 mg/kg/j en 3 fois par jour (max 12 g/j)  

OU   

• Ceftriaxone IV 75 mg/kg/j en 1 IVL (max 2 g/j)  

 

Forme traînante (> 5 j)  

• Amoxicilline-acide clavulanique 150 mg/kg IV en 3 ou 4 IVL (max 4 g/j), pendant 10 à 14 jours  

Si allergie aux pénicillines

• Cefotaxime IV 200 mg/kg/j en 3 fois par jour (max 12 g/j) + Métronidazole IV 40 mg/kg/j en 3 fois par jour (max 1,5 g/j)  

OU  

• Ceftriaxone IV 75 mg/kg/j en 1 fois par jour (max 2 g/j) + Métronidazole IV 40 mg/kg/j en 3 fois par jour (max 1,5 g/j)  

 

Forme compliquée : atteinte neurologique, thrombose veineuse  

Traitement médico-chirurgicale (avis ORL)

• Cefotaxime IV 200 mg/kg/j en 3 fois par jour (max 12 g/j) + Métronidazole IV 40 mg/kg/j en 3 fois par jour (max 1,5 g/j)  

Si allergie aux pénicillines

• Avis infectiologue  

Durée  

• selon contexte et complication, à discuter avec avis infectiologique

 

Source : Selon GPIP 2023