Avis spécialisé dans tous les cas

Ablation PM/DAI/DAV recommandée

 

Traitement initial

1 er choix

  • Amphotéricine B liposomale IV : 3-5 mg/kg/j

+/-

  • Flucytosine IV : 100 mg/kg/j en 4 perfusions par jour

 

Alternative

  • Caspofungine IV: 150 mg/j
  • Micafungine 150 mg

 

Adaptation secondaire

  • Relais par fluconazole 12 mg/kg à J1 puis 6 à 12 mg/kg en fonction de l’antifongigramme, après stabilisation et négativation des hémocultures

 

Durée

  • 4 semaine si infection du générateur seul
  • 6 semaines minimum dans les autres cas
  • Si ablation du DAI impossible : fluconazole PO à vie