Impétigo

Impetigo

 

Staphylococcus aureus et/ou Streptocoque A

 

Traitement

 

Dans tous les cas : 

  • Soins de toilette quotidiens ou biquotidiens, avec nettoyage à l’eau et au savon suivi d’un rinçage soigneux
  • Pas d’application d’antiseptiques locaux
  • Surveillance de l’entourage et traitement
  • Éviction de collectivité : Si lésions non protégeables par pansement : 3 jours d’éviction après le début du traitement

 

Si impétigo localisé ou peu étendu = pas d’extension rapide, surface <2%, nombre de lésions ≤ 5 :

  • pas de prélèvements bactériologiques
  • antibiotiques locaux : pommade mupirocine 2-3 applications /J pdt 5 jours 

 

 

Si forme grave =  Ecthyma (forme nécrotique creusante) OU Impétigo avec une surface cutanée atteinte > 2 % de la surface corporelle totale Ou Impétigo ayant plus de 6 lésions OU Extension rapide des lésions : 

  • prélèvement bactériologique des lésions d’impétigo actives (pus, liquide de bulle)
  • Applications biquotidiennes de vaseline (après les soins de toilette eau + savon)
  • pas d’antibiothérapie locale
  • Antibiothérapie par voie générale orale durant 7 jours, sans attendre les résultats du prélèvement bactériologique : 

1 er choix 

Adultes : 

  • Pristinamycine per os : 1 g x 3 /jour

OU

  • Céfalexine per os : 2 à 4 g/jour

À réévaluer en fonction des résultats des prélèvements bactériologiques

 

Si allergie Pénicillines :

  • Prystinamycine: adultes 1g x 3 /j

 

Enfants : 

  • Amoxicilline/acide clavulanique : 80 mg/kg/ jour

OU

  • Céfadroxil : 100 mg/kg/ jour

À réévaluer en fonction des résultats des prélèvements bactériologiques

 

Si allergie Pénicillines :

  • Josamycine : 50 mg/kg/ jour

 

Durée

  • 7 jours si antibiothérapie par voie générale