Impétigo

Impétigo

Staphylococcus aureus

et/ou SGA

Traitement

Dans tous les cas : 

  • Soins de toilette quotidiens ou biquotidiens = nettoyage à l’eau et au savon, puis rinçage soigneux
  • Pas d’application d’antiseptiques locaux
  • Surveillance de l’entourage et traitement
  • Éviction de collectivité : Si lésions non protégeables par pansement : 3 j d’éviction après le début du traitement

Si impétigo localisé ou peu étendu = pas d’extension rapide, surface <2%, nombre de lésions ≤ 5 :

  • pas de prélèvements bactériologiques
  • ATB locaux : pommade mupirocine 2-3 applications /J pdt 5 jours 

Si forme grave =  Ecthyma (forme nécrotique creusante) OU Impétigo avec une surface cutanée atteinte > 2 % de la surface corporelle totale OU Impétigo ayant > 6 lésions OU Extension rapide : 

  • prélèvement bactériologique des lésions actives (pus, liquide de bulle)
  • Applications x 2/j vaseline (après les soins de toilette eau + savon)
  • pas d’ATB locale
  • ATB par voie générale orale durant 7 j, sans attendre les résultats du prélèvement bactériologique : 

1 er choix 

Enfants : 

  • Amoxicilline/acide clavulanique : 80 mg/kg/j

OU

  • Céfadroxil : 100 mg/kg/j

À réévaluer en fonction des résultats des prélèvements bactériologiques

Si allergie Pénicillines :

  • Josamycine : 50 mg/kg/j

Durée

  • 7 j si ATB par voie générale