Impétigo

MAJ : Novembre 2025

Cibles : S. aureus, S. pyogenes

Impétigo localisé : <2% surface cutanée, <6 sites lésionnels

Aucun prélèvement cutané n’est indiqué

• Pas d’ATB par voie générale
• Soins locaux eau + savon
• ATB locale par MUPIROCINE pommade : 2 à 3 fois par jour
• Durée : 5 jours

 

Impétigo grave : ecthyma, >2% surface cutanée, ≥6 sites lésionnels, extension rapide, chez l’immunodéprimé

Prélèvement bactériologique du pus ou liquide de bulle

• Pas d’ATB locaux
• Soins locaux eau + savon
• AUGMENTIN PO 80 mg/kg/j en 3 fois par jour (max 3g/j)
  ou CEFALEXINE PO 50 mg/kg/j en 2 à 3 prises par jour (max 2g/jour)
• Si allergie :
  • CLARITHROMYCINE PO 15 mg/kg/j en 2 fois par jour (max 1g/jour)
  • CLINDAMYCINE PO 30 mg/kg/jour en 3 fois par jour (max 1800 mg/jour)
  • COTRIMOXAZOLE PO 30 mg/kg/jour de sulfamethoxazole en 2 fois par jour (max 1600mg/j)

• Durée : 7 jours

 

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Sources : GPIP 2024, HAS 2024