Non graves, Hors contexte grippal
SUJETS JEUNES SANS COMORBIDITES
| Pneumocoque Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae |
1 er choix
- Amoxicilline PO ou IV 1 g x 3 /j
OU
- Pristinamycine PO 1 g x 3/j
Alternative
- Si échec béta-lactamine à 48-72h : ajouter un macrolide ou substituer par Pristinamycine PO 1 g x 3/j
Durée
- Adulte: 5-7 jours
- Enfant 5 jours
SUJETS ÂGES OU COMORBIDITE
| Pneumocoque H.influenzae Entérobactéries Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae |
1 er choix
- Amoxicilline – acide clavulanique PO, IV 1 g x 3/j
OU
- Céfotaxime IV 1-2 g x 3/j
OU
- Ceftriaxone IV, IM 1-2 g x 1 /j
Alternative
- Si échec béta-lactamine à 48-72h : ajouter un macrolide ou substituer par lévofloxacine* PO 500 mg x 1 à 2/j (selon le poids)
* Les fluoroquinolones ne doivent pas être prescrites si le patient a reçu une fluoroquinolone, quelle qu’en soit l’indication, dans les 3 derniers mois. Il est recommandé de les utiliser avec prudence en institution (risque de transmission de souches résistantes) et chez le sujet âgé
Durée
- 7 jours
LÉGIONELLOSE
| Legionella pneumophila |
1 er choix
- Azithromycine PO 500 mg x 1/j
Alternative
- Clarithromycine PO 500 mg x 2/j
OU
- Roxithromycine PO 150 mg x 2/j
OU
- Josamycine PO 1 g x 2/j
OU
- Spiramycine PO 3M UI x 3/j
OU
- Erythromycine PO 1 g x 3/j
Durée
- 5 jours pour l’azithromycine
- 8-14 jours pour les autres macrolides
