Non graves hospitalisées

Non graves, Hors contexte grippal

SUJETS JEUNES SANS COMORBIDITES

 

Pneumocoque
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae

 

1 er choix

  • Amoxicilline PO ou IV 1 g x 3 /j

OU

  • Pristinamycine PO 1 g x 3/j

 

Alternative

  • Si échec béta-lactamine à 48-72h : ajouter un macrolide ou substituer par Pristinamycine PO 1 g x 3/j

 

Durée

  • Adulte: 5-7 jours
  • Enfant 5 jours

 


 

SUJETS ÂGES OU COMORBIDITE

 

Pneumocoque
H.influenzae
Entérobactéries
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae

 

1 er choix

  • Amoxicilline – acide clavulanique PO, IV 1 g x 3/j

OU

  • Céfotaxime IV 1-2 g x 3/j

OU

  • Ceftriaxone IV, IM 1-2 g x 1 /j

 

Alternative

  • Si échec béta-lactamine à 48-72h : ajouter un macrolide ou substituer par lévofloxacine* PO 500 mg x 1 à 2/j (selon le poids)

* Les fluoroquinolones ne doivent pas être prescrites si le patient a reçu une fluoroquinolone, quelle qu’en soit l’indication, dans les 3 derniers mois. Il est recommandé de les utiliser avec prudence en institution (risque de transmission de souches résistantes) et chez le sujet âgé

 

Durée

  • 7 jours

 


 

LÉGIONELLOSE

 

Legionella pneumophila

 

1 er choix

  • Azithromycine PO 500 mg x 1/j

 

Alternative

  • Clarithromycine PO 500 mg x 2/j

OU

  • Roxithromycine PO 150 mg x 2/j

OU

  • Josamycine PO 1 g x 2/j

OU

  • Spiramycine PO 3M UI x 3/j

OU

  • Erythromycine PO 1 g x 3/j

 

Durée

  • 5 jours pour l’azithromycine
  • 8-14 jours pour les autres macrolides