Glycopeptides
- Evaluation du débit de filtration glomérulaire par l’une des 3 formules suivantes: Cockcroft, MDRD ou CKD-Epi
- * Hémodyalise : compte tenu de son élimination, le produit doit être administré après la séance les jours d’hémodialyse
- DPCA : Dialyse péritonéale continue ambulatoire
- Vancomycine*( données différentes du Vidal)
30mg/kg
20-40mg/kg/j selon sévérité
| 30-60 ml/m | Dose de charge : 30mg/kg puis selon les taux sanguins** |
| 15-29 ml/m | Dose de charge : 30mg/kg puis selon les taux sanguins** |
| <15 ml/m et hémod. | Dose de charge : 30mg/kg puis selon les taux sanguins**
Après ou en fin d’HD |
| DPCA | Dose de charge : 30mg/kg puis adapter selon taux sanguins** (ND) |
**adaptation des doses d’entretien aux contrôles des taux sanguins
- Téicoplanine* (données différentes du Vidal)
6-12mg/12h les 3 premières injections puis 6-12mg/24ha
| 30-60 ml/m | 6-12 mg/12h les 3 premières injections puis 3-6 mg/24h (ou 6-12mg/48h)** |
| 15-29 ml/m | 6-12 mg/12h les 3 premières injections puis 2-4 mg/24h (ou 6-12 mg/72h)** |
| <15 ml/m et hémod. | 6-12 mg/12h les 3 premières injections puis 2-4 mg/24h (ou 6-12 mg/72h)**
ND |
| DPCA | 6-12 mg/12h les 3 premières injections puis 2-4 mg/24h (ou 6-12 mg/72h)**
ND |
**adaptation des doses d’entretien aux contrôles des taux sanguins
