Insuffisance rénale et antibiotiques

Glycopeptides

  • Evaluation du débit de filtration glomérulaire par l’une des 3 formules suivantes: Cockcroft, MDRD ou CKD-Epi
  • * Hémodyalise : compte tenu de son élimination, le produit doit être administré après la séance les jours d’hémodialyse
  • DPCA : Dialyse péritonéale continue ambulatoire

 

  • Vancomycine*( données différentes du Vidal)

30mg/kg

20-40mg/kg/j selon sévérité

30-60 ml/m Dose de charge : 30mg/kg puis selon les taux sanguins**
15-29 ml/m Dose de charge : 30mg/kg puis selon les taux sanguins**
<15 ml/m et hémod. Dose de charge : 30mg/kg puis selon les taux sanguins**

Après ou en fin d’HD

DPCA Dose de charge  : 30mg/kg puis adapter selon taux sanguins** (ND)

**adaptation des doses d’entretien aux contrôles des taux sanguins

 

  • Téicoplanine* (données différentes du Vidal)

6-12mg/12h les 3 premières injections puis 6-12mg/24ha

30-60 ml/m 6-12 mg/12h les 3 premières injections puis 3-6 mg/24h (ou 6-12mg/48h)**
15-29 ml/m 6-12 mg/12h les 3 premières injections puis 2-4 mg/24h (ou 6-12 mg/72h)**
<15 ml/m et hémod. 6-12 mg/12h les 3 premières injections puis 2-4 mg/24h (ou 6-12 mg/72h)**

ND

DPCA 6-12 mg/12h les 3 premières injections puis 2-4 mg/24h (ou 6-12 mg/72h)**

ND

**adaptation des doses d’entretien aux contrôles des taux sanguins