Endométrite du post-partum

Diagnostic

Signes d’appel = douleurs abdomino-pelviennes, fièvre et/ou lochies fétides

Diagnostic confirmé si : Douleur utérine provoquée et température ≥ 38°C

 

Traitement

1 ^er choix

• Amoxicilline-acide clavulanique IV ou PO 3 à 6 g/j selon le poids

 

Alternative

• Levofloxacine 500 mg x1/j

ET

• Métronidazole 500 mg x 3/j PO

 

En cas d’allergie et contrindication aux FQ :

• Clindamycine 600 mg x3/j

ET

• Gentamicine 5 mg/kg x 1/j (3 jours au maximum)

 

Durée

• Jusqu’à 48 h de l’apyrexie et de la disparition des douleurs provoquées
• NB : En cas de fièvre persistante sous ATB adaptée, réaliser une TDM ou une IRM avec injection de PDC à la recherche d’une thrombophlébite ou d’un abcès profond

 

MAJ : Septembre 2024
Bibliographie : Recommandations 2018 – Les infections génitales hautes. Mise à jour des recommandations pour la pratique clinique. (CNGOF SPILF)