En l'absence d'ostéite

Dermohypodermite extensive

SAMS et S. pyogenes

 

1 er choix

  • Cloxacilline IV 100-150 mg/kg/j

+/-

  • Gentamicine 5-8 mg/kg/j

 

Alternative

  • Clindamycine PO, IV 1800-2400 mg/j en 3 ou 4 prises

 

Durée

  • 2 à 4 semaines

 


 

SAMR

 

1 er choix

  • Vancomycine 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure

Vancocinémie cible:

  • administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
  • administration continue: Céq = 20-25 mg/L

+/-

  • Gentamicine 5-8 mg/kg/j

 

Alternative

  • Linézolide PO 600 mg x 2/j

 

Durée

  • 2 à 4 semaines