Colonisation urinaire gravidique
ECBU nécessaire, positive si culture monomicrobienne > 10^5
Pas d’antibiothérapie probabiliste
Antibiothérapie documentée selon antibiogramme par ordre de préférence
1 er choix
- Amoxicilline 1g x 3/j
2 ème choix
- Pivmecillinam 400 mg x 2/J
3 ème choix
- Fosfomycine trométamol 3g dose unique
4 ème choix
- Triméthoprime 300 mg x1/j (à éviter les 2 premiers mois)
5 ème choix : hiérarchie selon impact écologique
- Nitrofurantoïne 100 mg x 3/j
- Sulfaméthoxazole-triméthoprime « fort » 1cp x 2/j (à éviter les 2 premiers mois)
- Amoxicilline-acide clavulanique 1g x 3/ (sauf si risque d’accouchement imminent)
- Cefixime 200 mg x 2/j
Durée
- 7 j sauf pour fosfomycine-trométamol (dose unique)
MAJ : Juillet 2024
Bibliographie : Recommandations pour la prise en charge des infections urinaires communautaires de l’adulte 2018, Durées des traitements anti-infectieux. Recommandations françaises SPILF et GPIP 2021, Recommandations de la société européenne d’Urologie 2024
