Colonisation urinaire gravidique

MAJ : Mai 2025

 

ECBU nécessaire, positive si culture monomicrobienne > 10^5

 

Pas d’antibiothérapie probabiliste

 

Antibiothérapie documentée selon antibiogramme par ordre de préférence

1^er choix 

• Amoxicilline 1g x 3/j

2^e choix 

• Pivmecillinam 400 mg x 2/J

3^e choix 

• Fosfomycine trométamol 3g dose unique

4^e choix 

• Triméthoprime 300 mg x1/j (à éviter les 2 premiers mois)

5^e choix : hiérarchie selon impact écologique 

• Nitrofurantoïne 100 mg x 3/j
• Sulfaméthoxazole-triméthoprime « fort » 1cp x 2/j (à éviter les 2 premiers mois)
• Amoxicilline-acide clavulanique 1g x 3/ (sauf si risque d’accouchement imminent)
• Cefixime 200 mg x 2/j

 

Durée 

• 7 j sauf pour fosfomycine-trométamol (dose unique)

 

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Bibliographie : HAS Mai 2025