Cocci Gram + en amas

  • Arguments pour une infection ? 
    • Clinique ou porte d’entrée compatible (fièvre, infection cutanée…) ?
    • vitesse de pousse < 24 h ?
    • ≥ 2 flacons positifs ?
    • Valvulopathie ?
    • ATCD d’endocardite ou patient toxicomane ?
    • Matériel cardiaque prothétique ou endovasculaire ?

Aucun item : pas d’antibiotique et répéter les hémocultures à 48 h si fièvre


si ≥ 1 item :

    • Signes de sepsis/choc septique ?
    • Hémodialysé ?
    • Matériel prothétique < 1 an ?

NON: Débuter Cloxacilline IV

OUI : Cloxacilline IV+ Vancomycine*IV

*Si DFG < 40 mL/min → Daptomycine


Si allergie :

  • Pénicillines → Céfazoline IV
  • Bêta-lactamines contre indiquées → Vancomycine IV
Je partage cette page
à mes proches ou sur les réseaux