Céphalosporines

• Evaluation du débit de filtration glomérulaire par l’une des 3 formules suivantes: Cockcroft, MDRD ou CKD-Epi
• Hémodyalise : compte tenu de son élimination, le produit doit être administré après la séance les jours d’hémodialyse
• DPCA : Dialyse péritonéale continue ambulatoire

 

• Céfazoline *(données diffèrentes du Vidal)

selon sévérité : 60-100 mg/kg/j en 3 fois

30-60 ml/m	500 mg puis 125 à 500 mg toutes les 12 h (30-50 mg/kg/24h)**
15-29 ml/m	500 mg puis 125 à 500 mg toutes les 24 h (15-25 mg/kg/j)**
<15 ml/m et hémod.	Non HD : 500 mg puis 125 à 500 mg/48h HD : 500 mg à 2g x 3/semaine Après HD (15-25 mg/kg/48h)
DPCA	Indéterminée

** données de tolérance mal documentées (surveillance neurologique)

 

• Céfixime (200 mg/12h)

> 20 ml/m	200 mg/12h
< 20 ml/m	200 mg/24h
<15 ml/m et hémod.	200 mg/24h (ND)
DPCA	200 mg/24h (ND)

 

• Céfotaxime* (données diffèrentes du Vidal)

posologie standard : 1-2 g/8h

30-60 ml/m	1g/12h
15-29 ml/m	750 mg à 1,5g/12h
<15 ml/m et hémod.	750mg à 1,5g/24h Après HD
DPCA	1 à 2g/12-24h

 

• Céfotiam* (données diffèrentes du Vidal)

posologie standard : 200-400 mg/12h

30-60 ml/m	Posologie habituelle
15-29 ml/m	Posologie unitaire identique/24h (200-400 mg/24h)
<15 ml/m et hémod.	Posologie unitaire identique/48h HD : 200-400mg x 3/semaine après HD
DPCA	Indéterminée

 

• Ceftobiprole (500 mg à 1g/8h)

> 50 ml/m	Posologie habituelle
30-50 ml/m	500 mg/12h
< 30 ml/m	250 mg/12h
<15 ml/m et hémod.	250 mg/24h Après HD
DPCA	Indéterminée (ND)

 

• Ceftolozane/Tazobactam

1g/0,5g/8h

> 50 ml/m	Posologie habituelle
< 50 ml/m	500mg/250mg/8h
15-29 ml/m	250 mg/125mg/8h
<15 ml/m et hémod.	Dose de charge : 500mg/250mg puis 100mg/50mg/8h Après HD
DPCA	Indéterminée (ND)

 

• Cefaclor* (données différentes du Vidal)

250mg/8h ouo 375mg LP/12h

30-60 ml/m	Posologie habituelle
15-29 ml/m	250-500 mg/12h
<15 ml/m et hémod.	250-500 mg/24h Après HD
DPCA	Indéterminée

 

• Cefadroxil

1g/12h

> 40 ml/m	Posologie habituelle
20-40 ml/m	500 mg/12h
< 20 ml/m et HD	500 mg/24h Après HD
DPCA	Indéterminée

 

• Cefalexine 

1g/12h

30-60 ml/m	500 mg/12h
15-29 ml/m	500 mg/24h
<15 ml/m et hémod.	250 mg/12-24h Après HD
DPCA	Indéterminée  (ND)

 

• Cefamadole

3g/j max 1,5 g/4h

> 50 ml/m	Posologie habituelle
25-50 ml/m	1,5 g/6h
< 25 ml/m	1,5 g/8h
< 15 ml/m et HD	HD : 750 mg/8-12h (ND)
DPCA	HD : 750 mg/8-12h

 

• Céfuroxime 

IV : 2-6g/j

PO : 250-500 mg/12h

30-60 ml/m	IV : 2g/24h PO : 250-500 mg/12h
15-29 ml/m	IV : 1g/24h PO 250-500 mg/24h
<15 ml/m et hémod.	IV : 1g/24-48h PO : 250-500 mg/48h Après HD
DPCA	IV : 1g/24-48h PO : 250-500 mg/48h (dialysable)

 

• Cefpodoxime* (données diffèrentes du Vidal)

100-200 mg/12h

30-60 ml/m	100-200 mg /12-24h
15-29 ml/m	100-200mg/24h
<15 ml/m et hémod.	100-200mg/24h Après HD
DPCA	100-200mg/24h (ND)

 

• Ceftazidime* (données diffèrentes du Vidal)

2g/8h

30-60 ml/m	2g/12h
15-29 ml/m	2g/24h
<15 ml/m et hémod.	Non HD : 1g/24h HD : 2g/48h Après chaque HD
DPCA	1g/24h (dialysable)

 

• Ceftriaxone* (données diffèrentes du Vidal)

1-2g/24h max 4g/24h

30-60 ml/m	1-2g/24h (max 4g/24h*
15-29 ml/m	1-2g/24h (max 4g/24h*)
<15 ml/m et hémod.	1-2g/24h (max 4g/24h*) après HD
DPCA	Indéterminée

 

• Céfépime* (données diffèrentes du Vidal)

selon sévérité : 2g/8-12h

30-60 ml/m	1/2 dose (selon schéma posologique de référence) 1g/8h ou 2g/24h
15-29 ml/m	1g/12-24h
<15 ml/m et hémod.	Non HD : 1g/12-24h HD : dose de charge 1g puis 500 mg/24h Après HD
DPCA	Indéterminée

 

• Cefoxitine 

1-2g/8h

30-60 ml/m	1-2g/8-12h
15-29 ml/m	1-2g/12-24h
<15 ml/m et hémod.	Non HD : 1-2g/12-24h HD : 1-2g après chaque HD
DPCA	Indéterminée (ND)

 

• Ceftaroline Fosamil

600 mg/12h

> 50 ml/m	Posologie habituelle
30-50 ml/m	400 mg/12h
15-29 ml/m	300 mg/12h
< 15 ml/m et HD	200 mg/12h Après HD
DPCA	200 mg/12h (ND)