BACTERIÉMIE

Bactériémie primaire non compliquée 

SAMS

1^er choix

(cl)Oxacilline IV 150 mg/kg/J en 4 à 6 injections

OU

Cefazoline IV 80mg/kg/J en 3 à 4 injections ou IVSE aprés dose de charge

Alternative

Si allergie aux béta-lactamines:

Vancomycine IV 20 mg/kg/j en 2 injections¹

Durée

14 jours

SAMR

1^er choix

Vancomycine IV 20 mg/kg/J en 2 injections¹

Alternative

Daptomycine² IV 8-10 mg/kg/J en 1 injection¹

Durée

14 jours

¹ Vancocinémie résiduelle cible: 15-20 mg/L

² En cas de bactériémie à SAMR, daptomycine supérieure à vancomycine si CMI vancomycine >1mg/L

Staphylocoque coagulase négative méti-S

1^er choix

(cl)Oxacilline IV 150 mg/kg/J en 4 à 6 injections

OU

Cefazoline IV 80mg/kg/J en 3 à 4 injections ou IVSE aprés dose de charge

Alternative

Si allergie aux béta-lactamines:

Vancomycine IV 20 mg/kg/j en 2 injections¹

Durée

5 jours

Staphylocoque coagulase négative  méti-R

1^er choix

Vancomycine IV 20 mg/kg/J en 2 injections¹

Alternative

Daptomycine IV 8-10 mg/kg/J en 1 injection

Durée

5 jours

¹ Vancocinémie résiduelle cible: 15-20 mg/L

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Bactériémie sur KT en l’absence d’endocardite et/ou de thrombophlébite septique 

Retrait du KT imperatif

SAMS

1^er choix

(cl)Oxacilline IV 150 mg/kg/J en 4 à 6 injections

OU

Cefazoline IV 80mg/kg/J en 3 à 4 injections ou IVSE aprés dose de charge

Alternative

Si allergie aux béta-lactamines:

Vancomycine IV 20 mg/kg/j en 2 injections¹

Durée

14j suite à l’ablation du KT

21j si thrombose septique associée

SAMR

1^er choix

Vancomycine IV 20 mg/kg/J en 2 injections¹

Alternative

Daptomycine² IV 8-10 mg/kg/J en 1 injection¹

Durée

14j suite à l’ablation du KT

21j si thrombose septique associée

¹ Vancocinémie résiduelle cible: 15-20 mg/L

² En cas de bactériémie à SAMR, daptomycine supérieure à vancomycine si CMI vancomycine >1mg/L

Staphylocoque à coagulase négative méti-S

1^er choix

(cl)Oxacilline IV 150 mg/kg/J en 4 à 6 injections

OU

Cefazoline IV 80mg/kg/J en 3 à 4 injections ou IVSE aprés dose de charge

Alternative

Si allergie aux béta-lactamines:

Vancomycine IV 20 mg/kg/j en 2 injections¹

Durée

5 jours suite à l’ablation du KT

10 j + verrou antibiotique si traitement conservateur

21j si thrombose septique associée

Staphylocoque à coagulase négative méti-R

1^er choix

Vancomycine IV 20 mg/kg/J en 2 injections¹

Alternative

Daptomycine IV 8-10 mg/kg/J en 1 injection

Durée

5 jours suite à l’ablation du KT

10 jours + verrou antibiotique si traitement conservateur

21 jours si thrombose septique associée

¹ Vancocinémie résiduelle cible: 15-20 mg/L