Avec signe de gravité

Notamment si pression artérielle systolique ≤ 100 mm Hg, fréquence respiratoire ≥ 22/mn ou confusion

Drainage radiologique des abcès si techniquement réalisable

 

1 ^er choix

• Amoxicilline-Ac.clavulanique IV^* 1g x 3 j

+

• Gentamycine IV 5mg/kg x 1/j pdt 1 à 3 j

OU

• Ceftriaxione IV^* 2g x 1/j

+

• Métronidazole PO/IV 500 mg x 3/J ou Ornidazole IV 1500 mg x 1/j

OU

• Cefotaxime IV^* 2g x 3/j

+

• Métronidazole PO/IV 500 mg x 3/J ou Ornidazole IV 1500 mg x 1/j

^*Relai PO secondairement par Amoxicilline-Ac.clavulanique

 

Alternative

Allergie avérée B lactamines

• Ciprofloxacine IV 400 mg x 3/j ou PO 500 mg x 2/j

+

• Métronidazole PO/IV 500 mg x 3/J ou Ornidazole IV 1500 mg x 1/j

+

• Gentamycine IV 5mg/kg x 1/j pdt 1 à 3 j

OU

• Levofloxacine PO/IV  500 mg x 2/j

+

• Métronidazole PO/IV 500 mg x 3/J ou Ornidazole IV 1500 mg x 1/j

+

• Gentamycine IV 5mg/kg x 1/j pdt 1 à 3 j

 

Durée

• 10 jours