Avis spécialisé

 

Traitement

  • Voriconazole IV: 6 mg/kg/12h à J1, puis 4 mg/kg/12h

OU PO : 200 mg/12h

 

Alternatives en cas d’intolérance/interactions 

  • Posaconazole
  • Isavuconazole
  • Echinocandine
  • Amphotéricine B liposomale

 

Remarques 

  • Pas de place pour les bithérapies
  • Faire dosage plasmatique (cf chapitre Dosage des antifongiques)
  • API réfractaires (après 7 jours de traitement) : relais par un autre antifungique ; avis spécialisé ; bithérapie à discuter
  • Chirurgie à discuter selon les localisations des lésions (vaisseaux, péricarde…)

 

Durée

  • 6 à 12 semaines selon évolution
  • Résolution de la neutropénie