Streptocoque ou Cutibacterium Acnes (ex propionibacterium acnes)

Streptocoque ou Cutibacterium Acnes

La réévaluation de l’antibiothérapie adaptée en fonction des prélèvements microbiologiques doit se faire au mieux avec l’avis du référent anti-infectieux. 

1^er choix

Amoxicilline IV 150-200 mg/kg/j en 4 à 6 x/j

Alternative

Cefotaxime IV 100 mg/kg/j en 3 x/j

Voir Si allergie grave à la pénicilline 

Vancomycine IVSE 30 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure. Vancocinémie cible:

• administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
• administration continue: Céq = 20-25 mg/L

Durée du traitement IV : 

Au moins 7 jours si hémocultures positives,

14 jours si Staphylococcus Aureus

PUIS RELAI PER OS EN FONCTION DE LA BACTERIE :  

Amoxicilline PO 2 à 3 g x 3/j

OU

Clindamycine: 600 à 900 mg x 3/j

Durée totale du traitement : 

6 à 12 semaines