Nouveau-né symptomatique et ≥ 1 Facteur de risque

Sans signe de gravité

Antibiothérapie probabiliste nécessaire : 

  • En cas d’infection maternelle documentée ⇒ ATB probabiliste adaptée à l’antibiogramme
  • Sinon ⇒ Amoxicilline + Gentamicine

Réévaluation clinico-bactériologique à 48 h : 

  • Si évolution favorable et absence de documentation :
    • Arrêt de l’antibiothérapie + surveillance clinique 24-48 h en maternité
  • Si évolution non résolutive et absence de documentation :
    • Poursuite de l’antibiothérapie, ou non, selon l’appréciation de la situation par le pédiatre
  • Si documentation bactériologique (avec évolution résolutive ou non) ⇒ adapter l’antibiothérapie
    • Si SBG : Amoxicilline pendant 7 j si bactériémie et 14 j si méningite
    • Si E. Coli : Cefotaxime pendant 7 j si bactériémie et 21 j si méningite
    • Si autre bactérie ou BLSE : Avis spécialisé

MAJ Juillet 2020 : 

Source : Recommandations HAS septembre 2017 “prise en charge du nouveau-né à risque d’infection néonatale bactérienne précoce ≥ 34 SA”