Pneumonie atypique

Mycoplasma pneumoniae

Chlamydia pneumoniae 

Pensez au diagnostic devant :

• Enfant > 3 ans 
• Début progressif 
• Bon état général 
• Absence d’élévation de la CRP ou de la PCT 
• Échec de l’amoxicilline 
• Pas d’épanchement pleural 

Apyréxie plus lente qu’en cas de pneumonie à pneumocoque (3 à 4 jours) 

 1 er choix 

• Clarithromycine PO 15 mg/kg/j en 2 x/j  pdt 10 j (sans dépasser 1 g/j)  

Alternatives :  Allergie souvent non croisée entre les macrolides 

• Josamycine 50 mg/kg/j 2x/j pdt 14 j 
• Azithromycine (uniquement si PNEUMOCOQUE exclu) 20 mg/kg x 1/j pdt 3 j
• Si > 6 ans : pristinamycine 50 mg/kg/j en 2 x/j pdt 10 j 

Réévaluation systématique à 72 h 

• En cas d’aggravation ou de non amélioration sous macrolides : hospitalisation
• En cas d’amélioration ou guérison : poursuite sans changement thérapeutique

MAJ Avril 2020

Source : 

• Guide ATB pédiatrie, GPIP 06/2016