Pneumonies

Pneumonie atypique

Mycoplasma pneumoniae

Chlamydia pneumoniae 

Pensez au diagnostic devant :

  • Enfant > 3 ans 
  • Début progressif 
  • Bon état général 
  • Absence d’élévation de la CRP ou de la PCT 
  • Échec de l’amoxicilline 
  • Pas d’épanchement pleural 

Apyréxie plus lente qu’en cas de pneumonie à pneumocoque (3 à 4 jours) 

 er choix 

  • Clarithromycine PO 15 mg/kg/j en 2 x/j  pdt 10 j (sans dépasser 1 g/j 

Alternatives :  Allergie souvent non croisée entre les macrolides 

  • Josamycine 50 mg/kg/j 2x/j pdt 14 j 
  • Azithromycine (uniquement si PNEUMOCOQUE exclu) 20 mg/kg x 1/j pdt 3 j
  • Si > 6 ans : pristinamycine 50 mg/kg/j en 2 x/j pdt 10 j 

Réévaluation systématique à 72 h 

  • En cas d’aggravation ou de non amélioration sous macrolides : hospitalisation
  • En cas d’amélioration ou guérison : poursuite sans changement thérapeutique

MAJ Avril 2020

Source : 

  • Guide ATB pédiatrie, GPIP 06/2016