Neuroborréliose tardive (symptômes > 6 mois)

Borrelia burgdorferi

Avis spécialisé recommandé

1 er choix

Adultes et enfants > 8 ans 

• Doxycycline PO * (photoprotection indispensable) 100 mg x 2/j , enfants > 8 ans : 4 mg/kg/j en 2 prises (max 100 mg/prise et 200 mg/j)
• en cas d’atteinte du SNC : posologie à 200 mg x 2/j , enfants > 8 ans : 8 mg/kg/j en 2 prises (max 400 mg/j)

*chez la femme enceinte, privilégier amox ou ceftriaxone selon indications. La doxycycline après le 1 er trimestre expose au risque de coloration des dents de lait, sans atteinte des dents définitives.

 

Alternative

• Ceftriaxone IV** 2g x 1/j , enfants 80 mg/kg x 1/j (maximum 2g/j)

**Les données de la littérature suggèrent une efficacité équivalente de la doxycycline et de la ceftriaxone pour le traitement des neuroborrélioses, y compris en cas d’atteinte du système nerveux central. Les effets secondaires de la ceftriaxone, notamment en lien avec son administration parentérale ou son large spectre, conduisent à privilégier la doxycycline pour le traitement des neuroborrélioses

 

Durée

• 21 jours