Nouveau-né symptomatique et ≥ 1 Facteur de risque

Avec signes de gravité

Signes de gravité : 

  • troubles hémodynamiques (remplissage vasculaire ou administration de drogues vaso-actives)
  • signes cliniques neurologiques (troubles de la conscience ou convulsions)

Antibiothérapie probabiliste nécessaire : 

  • En cas d’infection maternelle documentée ⇒ ATB probabiliste adaptée à l’antibiogramme
  • Sinon ⇒ Cefotaxime + Gentamicine
    • +/- Amoxicilline si Listeria évoquée

Réévaluation clinico-bactériologique à 48 h : 

  • Si documentation bactériologique : adapter l’antibiothérapie
    • Si SBG : Amoxicilline pendant 7 j si bactériémie et 14 j si méningite
    • Si E. Coli : Cefotaxime pendant 7 j si bactériémie et 21 j si méningite
    • Si autre bactérie ou BLSE : Avis spécialisé
  • Si absence de documentation
    • Poursuite de l’antibiothérapie, ou non, selon l’appréciation de la situation par le pédiatre

MAJ Juillet 2020 : 

Source : Recommandations HAS septembre 2017 “prise en charge du nouveau-né à risque d’infection néonatale bactérienne précoce ≥ 34 SA”