Avec signes de gravité

Signes de gravité : 

• troubles hémodynamiques (remplissage vasculaire ou administration de drogues vaso-actives)
• signes cliniques neurologiques (troubles de la conscience ou convulsions)

Antibiothérapie probabiliste nécessaire : 

• En cas d’infection maternelle documentée ⇒ ATB probabiliste adaptée à l’antibiogramme
• Sinon ⇒ Cefotaxime + Gentamicine
  • +/- Amoxicilline si Listeria évoquée

Réévaluation clinico-bactériologique à 48 h : 

• Si documentation bactériologique : adapter l’antibiothérapie
  • Si SBG : Amoxicilline pendant 7 j si bactériémie et 14 j si méningite
  • Si E. Coli : Cefotaxime pendant 7 j si bactériémie et 21 j si méningite
  • Si autre bactérie ou BLSE : Avis spécialisé
• Si absence de documentation
  • Poursuite de l’antibiothérapie, ou non, selon l’appréciation de la situation par le pédiatre

MAJ Juillet 2020 : 

Source : Recommandations HAS septembre 2017 « prise en charge du nouveau-né à risque d’infection néonatale bactérienne précoce ≥ 34 SA »