Avec signes de gravité
Signes de gravité :
- troubles hémodynamiques (remplissage vasculaire ou administration de drogues vaso-actives)
- signes cliniques neurologiques (troubles de la conscience ou convulsions)
Antibiothérapie probabiliste nécessaire :
- En cas d’infection maternelle documentée ⇒ ATB probabiliste adaptée à l’antibiogramme
- Sinon ⇒ Cefotaxime + Gentamicine
- +/- Amoxicilline si Listeria évoquée
Réévaluation clinico-bactériologique à 48 h :
- Si documentation bactériologique : adapter l’antibiothérapie
- Si SBG : Amoxicilline pendant 7 j si bactériémie et 14 j si méningite
- Si E. Coli : Cefotaxime pendant 7 j si bactériémie et 21 j si méningite
- Si autre bactérie ou BLSE : Avis spécialisé
- Si absence de documentation
- Poursuite de l’antibiothérapie, ou non, selon l’appréciation de la situation par le pédiatre
MAJ Juillet 2020 :
Source : Recommandations HAS septembre 2017 « prise en charge du nouveau-né à risque d’infection néonatale bactérienne précoce ≥ 34 SA »